{"id":8058,"date":"2022-08-25T16:19:33","date_gmt":"2022-08-25T16:19:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.augenaerzte-staefa.ch\/augenarzt\/?post_type=useful-information&p=8058"},"modified":"2022-08-25T16:19:34","modified_gmt":"2022-08-25T16:19:34","slug":"sehnerv-erkrankungen","status":"publish","type":"useful-information","link":"https:\/\/www.augenaerzte-staefa.ch\/augenarzt\/sehnerv-erkrankungen\/","title":{"rendered":"Sehnerv-Erkrankungen"},"content":{"rendered":"

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Sehnerv-Erkrankungen<\/h1 >

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Was ist der Sehnerv?<\/h2>\n<\/div>

Der Sehnerv (Nervus opticus) ist jener Nerv, der die visuellen Informationen, die wir \u00fcber unseren Augen wahrnehmen, an das Gehirn weiterleitet. Dies geschieht \u00fcber mehrere Umschaltstationen bis die Informationen schliesslich in unserer Sehrinde \u2013 dem hinteren, unteren Teil des Gehirns \u2013 ankommt. Die zwischengeschalteten Verzweigungen und Umschaltstellen dienen unter anderem der Koordination der Augenbewegungen den Reflexen (zum Beispiel Pupillenreflex). Der Sehnerv selbst besteht aus vielen einzelnen Nervenfasern, die zusammengefasst als Nervus opticus bezeichnet werden. Der physiologische Prozess des Sehens ist sehr komplex, aber grunds\u00e4tzlich l\u00f6st das Auftreffen eines Photons (Lichtteilchens) eine chemische und synaptische Kaskade aus \u2013 und das daraus entstehende Signal wird dann via Sehnerv an das Gehirn weitergeleitet.<\/p>\n<\/div>

Die geb\u00fcndelten Nervenfasern treten als gemeinsamer \u201eSehnerv\u201c in einem Punkt aus dem Auge aus. Diesen Punkt nennt man auch den blinden Fleck, da dort keine Photorezeptoren vorhanden sind. Aufgrund seiner Lokalisation mehrheitlich im Sch\u00e4delinnern und seine unmittelbare N\u00e4he zum Gehirn, wird der Nervus opticus zu den zw\u00f6lf Hirnnerven gez\u00e4hlt.<\/p>\n<\/div>

Verlauf des Sehnervs<\/h2>\n<\/div>

Der anf\u00e4ngliche Verlauf des Sehnervs ist wegweisend f\u00fcr die Erkennung einer Sehnerv-Problematik. Die charakteristische Auspr\u00e4gung von Gesichtsfeldausf\u00e4llen oder tempor\u00e4rer und partieller Erblindung, kann ein wichtiger Indikator f\u00fcr eine zugrundeliegende Erkrankung sein. Das Wichtigste in K\u00fcrze: Dinge, die sich links von uns befinden, treffen rechts auf die Netzhaut (Retina) jedes Auges auf und umgekehrt. Das heisst es findet eine Kreuzung statt. Diese beiden Anteile der Netzhaut \u2013 den seitlichen, \u00e4usseren und den gegen die Nase gerichteten, inneren \u2013 werden temporales und nasales Gesichtsfeld der Retina genannt. Diese Einteilung ist wichtig, weil im weiteren Verlauf \u2013 das heisst nach Austritt des Sehnervs aus der Augenh\u00f6hle und in den Sch\u00e4del \u2013 die temporalen Anteile auf der gleichen Seite zur Sehrinde nach hinten ziehen \u2013 die nasalen Anteile jedoch noch einmal im sogenannten Chiasma opticum kreuzen. Das Ergebnis dieser komplizierten Kreuzungen und Aufgabelungen ist, dass die Gegenst\u00e4nde die wir auf einer Seite sehen, auf die jeweils andere Hirnh\u00e4lfte projiziert werden.<\/p>\n<\/div>

Entsprechend diesem Hintergrundwissen lassen sich folglich charakteristische Gesichtsfeldausf\u00e4lle bestimmten Abschnitten dieses Signalweges zuordnen.<\/p>\n<\/div>

Hemianopsie<\/h2>\n<\/div>

Unter Hemianopsie versteht man einen teilweisen Ausfall des Gesichtsfeldes (Skotom). Man unterscheidet ferner zwischen einer homonymen (gleichseitigen \u2013 das bedeutet man nimmt Dinge links oder rechts nicht mehr wahr) und heteronymen (gegenseitigen \u2013 das heisst Dinge vorne in der Mitte oder aber Dinge eher am Rand unserer Wahrnehmung sind nicht mehr sichtbar) Hemianopsie. Am h\u00e4ufigsten kommt eine bitemporale (seitlich), heteronyme Heminanopise vor \u2013 diese \u00e4ussert sich durch die sogenannte Scheuklappenblindheit.<\/p>\n<\/div>

Partielle Gesichtsfeldausf\u00e4lle werden von den betroffenen Personen sodann auch nicht immer umgehend bemerkt \u2013 manchmal wird dies erst im Rahmen einer Vorsorgeuntersuchung oder beim Gespr\u00e4ch mit dem Hausarzt (zum Beispiel unter Erw\u00e4hnung der Tatsache, dass man die ganze Zeit gegen irgendwelche Dinge l\u00e4uft) erkannt. Dies hat unter anderem auch damit zu tun, dass Einschr\u00e4nkungen nur eines Auges sehr gut durch das andere Auge ausgeglichen werden k\u00f6nnen, ohne dass dies von der betroffenen Person bemerkt wird.<\/p>\n<\/div>

Symptome bei einer Einschr\u00e4nkung des Sehnervs<\/h2>\n<\/div>